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Deficiencia de hierro después del parto: la gran incógnita

Escrito por: Verena Köhler, Anne Schuchanegg, Lara Wartak
Tiempo de lectura: 4 minutos
Desde la fundación de Bloom, nos preocupamos por la salud femenina*. El blog de hoy se centra en un grupo muy específico de personas: las mamás** que han dado a luz recientemente.
Los meses de embarazo están llenos de controles médicos continuos para garantizar que tanto la madre como el feto estén sanos y seguros. En muchos países, durante ese tiempo se evalúa el estado de hierro y se prescriben suplementos para evitar deficiencias. Después del nacimiento del bebé, la atención se desplaza completamente hacia el recién nacido y, a menudo, se descuidan los controles regulares de la madre. A veces, las madres incluso dejan de tomar suplementos por completo.
Este fenómeno se refleja en la literatura científica, o en la falta de ella: la mayoría de las investigaciones se centran en la deficiencia de hierro de las madres durante el embarazo o la deficiencia de hierro de los recién nacidos. Pero hay poca información sobre la deficiencia de hierro o la anemia en las madres y sobre si se debe o no complementar regularmente el hierro después del parto. Aunque la OMS ya ha recomendado la suplementación con hierro en mujeres en el posparto, los propios autores de los respectivos documentos de orientación se refieren a la falta de evidencias en las que se basen dichas recomendaciones.
Esto plantea las siguientes preguntas:
- ¿Las mujeres son propensas a la deficiencia de hierro después del parto?
A medida que el feto crece, la necesidad de hierro del cuerpo de la madre aumenta significativamente, por lo que muchas mujeres* sufren deficiencia de hierro durante el embarazo. Además, puede haber una pérdida considerable de sangre durante el parto. Para reconstruir los glóbulos rojos perdidos, el cuerpo necesita hierro, lo que agota aún más las reservas de hierro. En general, la deficiencia de hierro en el embarazo en combinación con la pérdida de grandes cantidades de sangre durante el parto puede provocar una grave falta de glóbulos rojos, llamada anemia. Incluso en los países desarrollados, la prevalencia de anemia en mujeres después del parto puede ser tan alta como el 22-50%. En resumen, las mujeres son más propensas a la deficiencia de hierro (y potencialmente a la anemia) después del parto, especialmente cuando ya tenían deficiencia de hierro durante el embarazo.
- ¿Cómo se puede detectar la deficiencia de hierro?
Muchos síntomas de la deficiencia de hierro son bastante inespecíficos: fatiga, mareos, cansancio inusual, pérdida de peso y piel pálida también pueden tener muchas otras causas. Peor aún, pueden atribuirse a las noches de insomnio y los momentos estresantes del nacimiento de un recién nacido, por lo que la deficiencia de hierro puede pasarse por alto fácilmente. Un biomarcador bien establecido para verificar los niveles de hierro es la ferritina, que se utiliza rutinariamente en la práctica clínica. Está directamente correlacionada con las reservas de hierro, lo que significa que un valor alto de ferritina es indicativo de altos niveles de hierro y un valor bajo de ferritina es indicativo de bajos niveles de hierro.
- ¿Esto afecta de alguna manera al bebé?
Esta pregunta no solo es relevante para las madres que amamantan, sino que, contrariamente a la intuición, también para las madres que alimentan con fórmula, aunque de una manera diferente. Primero lo más importante: los bebés nacen con sus propias reservas de hierro, generalmente suficientes para durar varios meses. Además, los estudios han demostrado que el estado de hierro de la madre no afecta al contenido de hierro de su* leche materna, que varía poco con el tiempo y es relativamente bajo en general (lo mismo ocurre con las fórmulas infantiles). Dicho esto, tener reservas bajas de hierro puede afectar el bienestar mental y físico de la madre, lo que afecta indirectamente al bebé. Por lo tanto, la deficiencia de hierro después del parto en las madres definitivamente debe detectarse y abordarse.
La prueba de ferritina Bloom puede medir la ferritina a partir de unas gotas de sangre y en 10 minutos. Los resultados están disponibles en la aplicación Bloom en cuestión de minutos después de completar la prueba, incluida una interpretación personalizada y recomendaciones sobre cómo combatir la deficiencia de hierro, si es necesario.
Si bien tener un bebé puede ser una experiencia magnífica, también es muy exigente y, por lo general, deja muy poco tiempo para que la madre realmente se cuide a sí misma. La prueba de ferritina Bloom se adapta a las madres donde están: en casa con sus bebés.
Si usted es médico, partera, fisioterapeuta u otro profesional médico que desea asociarse con Bloom para brindarles a las mamás el análisis que necesitan, justo donde lo necesitan, comuníquese con nosotros y conviértase en socio de Bloom.
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*término inclusivo para personas con ovarios
**término inclusivo para personas que han dado a luz, que se utilizará en todo el artículo del blog
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References
- Guideline: Iron supplementation in postpartum women. Geneva: World Health Organization; 2016.
- Moya E, Phiri N, Choko AT, Mwangi MN, Phiri KS. Effect of postpartum anaemia on maternal health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2022 Feb 21;22(1):364. doi: 10.1186/s12889-022-12710-2
- Shashiraj, Faridi MM, Singh O, Rusia U. Mother’s iron status, breastmilk iron and lactoferrin–are they related? Eur J Clin Nutr. 2006 Jul;60(7):903-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602398
- Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control: a Guide for Program Managers. Geneva: World Health Organization.; 2001.
- Neef V, Choorapoikayil S, Hof L, Meybohm P, Zacharowski K. Current concepts in postpartum anemia management. Curr Opin Anaesthesiol. 2024 Jun 1;37(3):234-238. doi: 10.1097/ACO.0000000000001338
- Georgieff MK. The importance of iron deficiency in pregnancy on fetal, neonatal, and infant neurodevelopmental outcomes. Int J Gynecol Obstet. 2023; 162(Suppl. 2): 83-88. doi:10.1002/ijgo.14951
- Andréanne Wassef, Quoc Dinh Nguyen & Martin St-André (2018): Anaemia and depletion of iron stores as risk factors for postpartum depression: a literature review, Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, doi: 10.1080/0167482X.2018.1427725