Scritto da Justyna Wiraszka

Che tu stia pensando di iniziare una famiglia o che tu voglia saperne di più sulla tua fertilità come donna, è importante capire il tema delle tue uova. Parlando di fertilità femminile, potresti trovarti di fronte a termini medici come la riserva ovarica, la qualità e la quantità delle uova, ma cosa significano effettivamente questi termini?

Il termine ‘riserva ovarica’ è stato originariamente utilizzato per descrivere il potenziale riproduttivo di una donna e comprende sia la qualità che la quantità delle uova. La quantità di uova si riferisce al numero di uova, mentre la qualità delle uova si riferisce alle condizioni delle stesse. La capacità delle donne di concepire cambia nel tempo. L’aumento dell’età può portare a difficoltà nel concepimento, il termine “orologio biologico” si riferisce in genere al fatto che diventa più difficile rimanere incinta con l’età. Ci sono molte prove che suggeriscono che la quantità e la qualità delle uova nelle donne e lo sperma negli uomini diminuiscono con l’età. Inoltre, l’orologio biologico può anche significare la pressione sociale e psicologica che si sente quando non si ha un figlio entro una determinata età.

Come molti aspetti della salute, la fertilità è diversa per ogni individuo. Ogni percorso di fertilità è diverso. Secondo il Servizio sanitario nazionale (NHS) in Inghilterra, l’84 su 100 coppie rimarranno incinte entro un anno di rapporti sessuali regolari (ogni 2-3 giorni durante il mese). Potrebbe sembrare che molte coppie rimarranno incinte entro 1 anno di rapporti sessuali regolari, ma il percorso della pianificazione familiare non è sempre facile per tutti. Poiché la fertilità è un argomento vasto e complicato, vorremmo avvicinarti a ciò che significano quei termini e come puoi misurare la tua riserva ovarica. Infine, imparerai un paio di fattori che possono influenzarlo.

Cosa significa qualità e quantità delle uova?

Quantità di uova si riferisce al numero di uova che le donne hanno. Sapevi che in media una donna nasce con circa 1-2 milioni di uova, ma una volta che raggiunge la pubertà le ne rimangono circa 400.000? Verso la fine dei suoi trent’anni, il numero di uova è inferiore a 50.000.

D’altra parte, la qualità dell’uovo è determinata dalla componente genetica dell’uovo stesso. Ciò che viene definito come un uovo normale è un uovo che può portare a una gravidanza sana e geneticamente sana. L’uovo può essere eufloide (normale) o aneuploide (anormale). L’uovo dovrebbe avere 23 cromosomi, meno o più di questo significa che l’uovo è anormale. I cromosomi sono strutture situate all’interno delle cellule, composti da proteine e da una singola molecola di acido desossiribonucleico (DNA). Trasmesso dai genitori ai figli, il DNA contiene le specifiche istruzioni che rendono unico ogni tipo di essere vivente.

Quali fattori influenzano la riserva ovarica?

La fertilità di una donna dipende da una combinazione di fattori, tra cui la sua età, la sua composizione genetica e l’ambiente a cui è esposta. Analizziamo alcuni di questi fattori ambientali di seguito.

Fumo

Il fumo di sigaretta contiene sostanze chimiche dannose che possono influenzare lo sviluppo delle cellule delle uova – e alla fine la loro qualità. Le donne che fumano sono più propense a subire ritardi nel concepimento e il fumo è anche associato a effetti negativi sulle gravidanze in corso. Oltre al fumo di sigaretta, l’uso di droghe ricreative e marijuana è sconsigliato – soprattutto perché gli studi riportano effetti negativi sul feto in via di sviluppo. Il fumo anticipa l’inizio della menopausa, di 1-4 anni.

IMC”

Studi hanno dimostrato che esiste una correlazione tra l’indice di massa corporea (BMI), la quantità di uova e la fertilità. Essere sottopeso può influire sul ciclo mestruale, causando disfunzione o la perdita di sanguinamenti mestruali per un periodo di tempo più lungo causato dalla perdita di ovulazione. Un BMI basso aumenta anche il rischio di infertilità. D’altra parte, essere sovrappeso o obesi potrebbe influire sulla fertilità, aumentando il rischio di anovulazione (assenza di ovulazione), infertilità.

Alcol

L’uso eccessivo di alcol può diminuire la riserva ovarica e la fecondabilità (probabilità di rimanere incinta entro un ciclo mestruale). Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, il consumo eccessivo di alcol è definito come il consumo di 15 o più bevande, per un uomo, e di 8 o più bevande, per una donna, a settimana. Vari istituti sanitari nazionali e internazionali (ad esempio l’Organizzazione Mondiale della Sanità, i Centers for Disease Control and Prevention, il Servizio Sanitario Nazionale) sconsigliano l’uso di alcol durante la gravidanza e quando si cerca di rimanere incinta, poiché non è stato ancora stabilito alcun quantitativo sicuro.

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici (tipicamente utilizzati per trattare alcuni tipi di cancro) sono noti per influire sulla riserva ovarica e aumentare il rischio di danni alle uova, che possono portare alla insufficienza ovarica. L’impatto dipende ovviamente dall’agente chemioterapico, dalla dose e dalla durata. Anche se alcuni pazienti mantengono la loro riserva ovarica dopo il trattamento chemioterapico, molti sono colpiti dalla insufficienza ovarica precoce. La insufficienza ovarica precoce, nota anche come insufficienza ovarica prematura (POI), è una condizione in cui le ovaie di una donna smettono di produrre ormoni ed uova in giovane età. Le donne con POI ovulano in modo irregolare, se lo fanno, e possono avere livelli anomali di ormoni ovarici e ipofisari a causa di problemi con le loro ovaie. Le donne con POI spesso hanno difficoltà a rimanere incinte. Tuttavia, la gravidanza è ancora possibile, sebbene rara. Circa il 5% -10% delle donne con POI rimane incinta senza trattamento medico.

Radioterapia

I trattamenti chemioterapici vengono somministrati a livello sistemico e possono influire sull’intero corpo, mentre la maggior parte dei trattamenti radioterapici sono localizzati. Questo riduce la tossicità ad una zona limitata che viene trattata. La radioterapia pelvica può avere un effetto altamente tossico sugli ovociti. Secondo il Servizio Sanitario Nazionale inglese, è estremamente raro che le donne conservino una significativa riserva ovarica dopo la radioterapia pelvica.

Problemi medici

Sono stati evidenziati diversi problemi di salute che possono influire sulla quantità di ovuli, tra cui malattie croniche (Malattia di Crohn, Lupus Eritematoso Sistemico), sindrome dell’ovaio policistico, endometriosi, soppressione ovarica, tumori a cellule della granulosa e una storia di interventi chirurgici ovarici. Per ulteriori informazioni su alcune di queste malattie croniche, fare riferimento all’applicazione Bloom.

Come si misura la riserva ovarica?

Negli anni sono stati sviluppati diversi test per valutare la riserva ovarica, tra cui i test dell’ormone Anti-Mulleriano (AMH), dell’ormone Follicolo Stimolante (FSH) e del Conteggio Antrale dei Follicoli (AFC). Tuttavia, questi test servono solo come stima della quantità di ovuli e sono considerati scarsi predittori della qualità degli ovuli. Fino ad oggi, l’età rimane il miglior predittore per la qualità degli ovuli. Secondo il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG), la fertilità femminile è al massimo all’inizio dei 20 anni e comincia a diminuire dopo i 32 anni. Questa diminuzione è irreversibile e la velocità con cui una donna perde gli ovuli varia considerevolmente.

Cosa è il Bloom Ovarian Reserve Test?

Il test Bloom Ovarian Reserve è progettato per riflettere rapidamente uno dei componenti chiave della riserva ovarica del corpo. Misura l’ormone Anti-Mülleriano (AMH), prodotto dalle cellule che circondano l’uovo nei follicoli ovarici o sacche di uova. L’AMH è un importante ormone legato alla fertilità. Può riflettere il numero di uova presenti nelle ovaie, chiamate riserva ovarica. Il termine “riserva ovarica” è stato usato per descrivere il potenziale riproduttivo concentrandosi sul numero di uova.

Entro 21 minuti il risultato del test è disponibile sul tuo smartphone, incluso il tuo rapporto personalizzato sulla riserva ovarica Bloom. A seconda della tua storia medica e dello stato della tua riserva ovarica, il rapporto e le sue raccomandazioni possono arricchire la tua conoscenza sulla relazione tra AMH, la tua età e lo stato della riserva ovarica. Inoltre, fornisce informazioni sulla fertilità, possibili miglioramenti dello stile di vita, ripetizioni del test e può suggerire quando consultare un medico.

Quando dovresti considerare di fare questo test:

• Stai pianificando di iniziare una famiglia
• Sei interessata a stimare la tua riserva ovarica
• Sei a rischio di Menopausa Precoce o Insufficienza Ovarica Primaria (POI) a causa di:
• Storia familiare, ad esempio la madre o la sorella hanno POI
• Intervento chirurgico ginecologico che può portare a POI o menopausa precoce

Per riassumere

Se stai pensando di avviare una famiglia in futuro o sei solo curiosa della tua riserva ovarica, la misurazione dei livelli di AMH può fornire informazioni preziose. Come accennato in precedenza, ci sono molti fattori che possono influire sulla fertilità di una donna. Non solo otterrai i risultati in tempo reale sul tuo telefono, ma otterrai anche informazioni su AMH, la tua fertilità e i prossimi passi. Ogni volta che fai il test, i risultati vengono memorizzati nell’App Bloom nella sezione Rapporti con data e ora. Ciò ti aiuta a monitorare e confrontare i risultati del tuo test nel tempo. Da Bloom ci preoccupiamo di rendere l’assistenza sanitaria più accessibile, ecco perché vogliamo aiutarti a capire meglio il tuo corpo e adottare un approccio proattivo alla tua salute.

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